Entre as diversas alterações que ocorrem no corpo feminino ao longo do ciclo menstrual, a tensão pré-menstrual, conhecida como TPM, é uma das mais frequentes e impactantes. De acordo com o renomado médico Drauzio Varella – (CRM – 13.449) esse fenômeno, que atinge cerca de 75% das mulheres em idade reprodutiva, pode se manifestar de maneiras bastante variadas, influenciando tanto o bem-estar físico quanto o emocional. O reconhecimento dos diferentes tipos de TPM é fundamental para identificar estratégias de manejo adequadas e personalizadas. Apesar de ser um tema amplamente discutido, muitos ainda desconhecem que existem cinco tipos principais de TPM, cada um com sintomas predominantes. Essa classificação facilita o entendimento dos sinais apresentados e contribui para que cada pessoa encontre formas mais eficazes de lidar com o desconforto. A seguir, serão detalhados os principais tipos, seus sintomas característicos e recomendações para aliviar os efeitos de cada um.
Quais são os tipos de TPM e como identificar cada um?
Os cinco tipos de TPM são classificados de acordo com os sintomas predominantes apresentados no período pré-menstrual. Essa divisão ajuda a diferenciar as manifestações e possibilita intervenções mais direcionadas. Veja abaixo um resumo dos tipos:
- Tipo A: marcado por ansiedade, irritabilidade e alterações de humor.
- Tipo C: caracterizado por aumento do apetite, especialmente por doces e alimentos gordurosos.
- Tipo D: relacionado a sintomas depressivos, como tristeza e falta de energia.
- Tipo H: associado à retenção de líquidos e inchaço.
- Tipo O: abrange sintomas variados, não enquadrados nos outros tipos.
O reconhecimento do tipo de TPM é feito pela observação dos sintomas que mais se destacam em cada ciclo. Em alguns casos, é possível apresentar sinais de mais de um tipo simultaneamente.
Como aliviar os sintomas da TPM do tipo A?
A TPM do tipo A é caracterizada principalmente por ansiedade, insônia e oscilações de humor. A frase ‘A TPM do tipo A é caracterizada principalmente por ansiedade, insônia e oscilações de humor.’ já está correta gramaticalmente e semanticamente, portanto não houve alteração nesta parte do texto.
Mulheres que apresentam esse padrão podem perceber uma sensação de angústia, dificuldade para relaxar e alterações emocionais frequentes. Para amenizar esses sintomas, recomenda-se a prática de atividades físicas que exijam concentração, como yoga, pilates ou esportes que envolvam coordenação motora. Essas atividades ajudam a redirecionar o foco e promovem o equilíbrio emocional.
Além disso, a prática regular de exercícios aeróbicos, como caminhadas e corridas, pode auxiliar na redução dos sintomas de ansiedade associados à TPM do tipo A. Isso ocorre porque exercícios aeróbicos aumentam a liberação de endorfinas, que promovem uma sensação de bem-estar e ajudam a aliviar a ansiedade.
Além disso, manter uma rotina de sono regular e buscar técnicas de relaxamento, como meditação ou respiração profunda, pode contribuir para o controle da ansiedade. A alimentação equilibrada e a redução do consumo de cafeína também são medidas que auxiliam na estabilização do humor durante esse período.
O que fazer quando a TPM causa compulsão alimentar?
A TPM do tipo C é marcada por episódios de compulsão alimentar, especialmente por doces, chocolates e alimentos ricos em gordura. Essa frase está correta gramaticalmente e semanticamente, portanto não houve alteração. Esse comportamento pode vir acompanhado de sentimentos de culpa e arrependimento, tornando o período ainda mais desafiador. Para lidar com esses sintomas, a recomendação é investir em atividades aeróbicas, como caminhadas, corridas ou dança, que ajudam a equilibrar os níveis de glicose no sangue e reduzem a vontade de consumir açúcar.
Além disso, é importante destacar que a prática regular de atividades físicas pode ajudar a controlar a compulsão alimentar associada à TPM do tipo C. A atividade física regular contribui para a regulação dos neurotransmissores relacionados ao humor e ao apetite, tornando-se uma aliada no manejo dos episódios de compulsão alimentar.
Outra dica importante é fracionar as refeições ao longo do dia, priorizando alimentos ricos em fibras e proteínas, que proporcionam maior saciedade. A hidratação adequada e o consumo de frutas também podem auxiliar no controle da compulsão. Em casos persistentes, é aconselhável buscar orientação de um profissional de saúde para avaliar a necessidade de acompanhamento nutricional ou psicológico.
Quais estratégias ajudam a lidar com a TPM do tipo D e H?
No caso da TPM do tipo D, os sintomas mais comuns são desânimo, tristeza, dificuldade de concentração e falta de interesse pelas atividades cotidianas. Uma das recomendações é investir em atividades que proporcionem prazer, como encontrar amigos, praticar hobbies ou dedicar tempo a projetos pessoais. A ingestão de alimentos ricos em vitamina B6, como ovos, bananas e cereais, pode ser benéfica, pois essa vitamina está relacionada à produção de serotonina, neurotransmissor ligado à sensação de bem-estar.
Além dessas medidas, é importante ressaltar que a prática regular de atividades físicas também pode ajudar a melhorar o humor e reduzir os sintomas depressivos associados à TPM do tipo D. Exercícios físicos promovem a liberação de endorfinas e serotonina, substâncias ligadas à sensação de bem-estar e à redução de quadros depressivos. Caminhadas, corridas, ciclismo ou outras modalidades são opções eficazes para amenizar o desconforto emocional durante o período pré-menstrual.
Já a TPM do tipo H envolve retenção de líquidos, inchaço nas mãos, pés e seios. Para amenizar esses sintomas, sugere-se reduzir o consumo de sal e priorizar alimentos com propriedades diuréticas, como melancia, melão, cenoura e tomate. A prática de exercícios físicos leves, como caminhadas, pode ajudar a reduzir a retenção de líquidos, pois estimula a circulação sanguínea e linfática, auxiliando na eliminação do excesso de líquidos do organismo. A prática de exercícios físicos leves e a ingestão adequada de água também são recomendadas para favorecer a eliminação de líquidos e diminuir o desconforto.

Quando ela apresenta sintomas variados, o que pode ser feito?
O tipo O da TPM engloba sintomas diversos, que não se encaixam nos outros tipos ou aparecem em combinação. Nesses casos, é importante observar quais manifestações são mais frequentes e buscar estratégias que atendam às necessidades individuais. Manter um diário dos sintomas pode ajudar a identificar padrões e facilitar o acompanhamento médico, caso seja necessário.
A prática regular de atividades físicas também pode ser uma aliada importante para mulheres com TPM do tipo O, já que os exercícios contribuem para o equilíbrio hormonal e para o bem-estar geral, podendo ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas variados.
Vale ressaltar que, embora a TPM seja comum, sintomas intensos ou incapacitantes não devem ser considerados normais. Caso haja prejuízo significativo na rotina, é fundamental procurar orientação médica para avaliação e tratamento adequados. O conhecimento sobre os diferentes tipos de TPM contribui para um manejo mais eficiente e uma melhor qualidade de vida durante o ciclo menstrual.
O que diz a OMS sobre a TPM?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a Síndrome Pré-Menstrual (TPM) como uma condição que pode impactar significativamente a qualidade de vida das mulheres em idade reprodutiva. De acordo com a OMS, os sintomas da TPM podem ser variados — físicos, comportamentais e emocionais — e recomenda que sejam considerados parte do spectrum das alterações cíclicas relacionadas ao ciclo menstrual.
A OMS enfatiza a importância do acesso a informações corretas sobre a TPM e orienta que mulheres busquem atendimento médico quando os sintomas forem severos ou incapacitantes, visto que podem comprometer significativamente a vida social, profissional e familiar. A entidade também destaca que o diagnóstico deve ser clínico, baseado na identificação dos sintomas recorrentes e sua relação com o ciclo menstrual.
Para o manejo, a OMS sugere estratégias multidisciplinares, incluindo mudanças no estilo de vida, como prática regular de atividade física, alimentação balanceada, controle do estresse, técnicas de relaxamento e sono adequado — medidas já abordadas nas sessões anteriores deste artigo. Em casos de sintomas intensos, a recomendação é buscar orientação profissional para avaliar a necessidade de intervenções farmacológicas ou acompanhamento psicológico.
Além disso, a OMS incentiva que países desenvolvam políticas públicas para educação em saúde menstrual e promoção de ambientes de trabalho e estudo que respeitem as necessidades de mulheres com sintomas intensos de TPM.
Fontes Oficiais
- Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) – TPM: O que é, tipos, quais os sintomas e como tratar
- Drauzio Varella – TPM: entenda quais são os sintomas mais comuns
- UOL VivaBem – TPM: quais os tipos, como aliviar os sintomas e o que aumenta o risco
- Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde – TPM e ciclo menstrual
- Fiocruz – TPM: o que é, sintomas e cuidados









